静脉用药集中调配中心:是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,经过药师审核的处方由受过专门培训的药学技术人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的混合调配，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。

基本工作流程是临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱---用药医瞩信息传递----药师审核----打印标签----贴签摆药----核对----混合调配----输液成品核对----输液成品包装----分病区放置于密闭容器中、加锁或封条----送至病区----病区药疗护七开锁(或开封)核对签收----给患者用药前护上再次与病历用药医嘱核对----给患者静脉输注用药。

静脉药物配置中心通过加强对药品调配环节的质量控制，更好地保证药品质量，提高用药的安全性和有效性，提高医院的医疗安全和医疗质量。同时减少药物对环境的污染以及对病人和医护人员的健康危害。

相关规定

原卫生部办公厅以卫办医政发[2010 ]62 号印发《静脉用药集中调配质量管理规范》的通知，对房屋、设施和布局提出了以下要求:

静脉用药调配中心(室)总体区域设计布局、功能室的设置和面积应当与工作量相适应，并能保证洁净区、辅助工作区和生活区的划分，不同区域之间的人流和物流出入走向合理，不同洁净级别区域间应当有防止交叉污染的相应设施。

静脉用药调配中心(室) 应当设于人员流动少的安静区域，且便于与医护人员沟通和成品的运送。设置地点应远离各种污染源，禁止设置于地下室或半地下室，周围的环境、路面、植被等不会对静脉用药调配过程造成污染。洁净区采风口应当设置在周围30m 内环境清洁、无污染地区，离地面高度不低于3m。

静脉用药调配中心(室)的洁净区、辅助工作区应当有适宜的空间摆放相应的设施与设备;洁净区应当含一次更衣、二次更衣及调配操作间; 辅助工作区应当含有与之相适应的药品与物料贮存、审方打印、摆药准备、成品核查、包装和普通更衣等功能室。

静脉用药调配中心(室)室内应当有足够的照度，墙壁颜色应当适合人的视觉; 顶棚、墙壁、地面应当平整、光洁、防滑，便于清洁，不得有脱落物;洁净区房间内顶棚、墙壁、地面不得有裂缝,能耐受清洗和消毒，交界处应当成弧形，接口严密; 所使用的建筑材料应当符合环保要求。

人流、物流、信息流特点分析

l.人流

工作人员由卫生通道进入外更衣室更换工作服、工作帽和工作鞋。然后根据不同的分工分别进入不同的功能区域开展工作。

(1) 加药护七更衣后进入第一更衣室对手和前臂进行清洗、消毒、风干，然后进人第二更衣室戴上一次性口罩、帽子和无菌手套,穿无菌连体服和洁净鞋进入配置间。

(2) 药师更衣后直接进入摆药间。

(3 )送药工及核对护土更衣后进入成品间。

2.物流

(I) 药物及液体的外包装在库房拆除后放至摆药间。

(2) 备用的药品在摆药间按照打印的输液标签进行摆药。

(3 )抗生素、营养药在摆药间核对分类后传至配制间。

(4) 药物在配置间配置完毕后传至成品间。

(5 )成品包装后送至各病区。

3.信息流

临床医生制定处方----上级医师审方后确定医嘱----病区护士输入医嘱----临床护土核对后----PIVAS 临床医嘱。

 医疗流线组织

依据药物的配制流程，按照人流、物流分离，流程顺畅的原则组织医疗流线。不同洁净度的区域由传递窗连接。最好配有专用电梯来提供配置中心与临床的联系。

1.人员的流线组织

一次换鞋----一次更衣:在更衣室内换上工作衣，去除头手及手腕上的饰物----进入缓冲间并进行手卫生----进入二更，穿好专用的连体无菌衣、无菌鞋、戴好口罩----进入风淋室接受风淋-----进入配制间，戴上一次性手套,用70%酒精消毒。

2.物品的流线组织

药品经专用通道，在缓冲区拆去外包装后进入配制中心,再由传递窗送人洁净间配制后送往临床科室,有条件的医院还可采用物流传输系统从成品间(核对区)定向传输到各临床科室。配制后的空瓶、注射器等配制物品按医疗废弃物收集并送出处理。

3.信息流的组织

处方传输、标签打印、药费支付、药品管理、咨询服务等通过电脑信息系统来完成。

区域划分、主要功能用房及平面布局

(一) 区域划分

I.按清洁程度划分

按清洁程度的不同可划分为洁净区、辅助工作区和生活区。

(1)洁净区。含一次更衣、二次更衣及调配操作间,具体为:

百级洁净区。层流操作台。

万级洁净区。二次更衣室、普通药品调配间、危害药品调配间。

十万级洁净区。一次更衣室、洁净清洗间。

控制区。审方打印区、摆药区、成品核对包装区。

普通区域。普通更衣室、办公室、会议室、二级药库、配送等待区、空调机房、物料间等。

(2)辅助工作区。包括与之相适应的药品与物料贮存、审方打印、摆药准备、成品核查、包装和普通更衣等功能室。

(3)生活区。包括休息室、淋浴室及卫生间。

2.按功能划分

按功能可划分为药库、摆药区、配制区、成品核对区、成品打包发放区和办公区等